TIỂU PHẪU RĂNG KHÔN

Răng khôn thường mọc trong độ tuổi từ 15 đến 25 và nằm sau cùng của cung hàm, vì răng này mọc sau cùng nên cung hàm không đủ chỗ dành cho chúng. Chính vì vậy để tránh đau nhức về sau cũng như đem lại sự đơn giản cho việc tiểu phẫu nhổ răng thì chúng ta nên nhổ răng khôn trước khi có các triệu chứng bệnh lý (như sâu răng, viêm lợi trùm, viêm nha chu, áp-xe nướu…)
Răng khôn mọc lệch và ngầm
Cung hàm thường chỉ đủ chỗ cho 28 cái răng (mỗi hàm 14 răng) cho nên không đủ chỗ để răng khôn mọc lên 1 cách bình thường nên chúng sẽ hay mọc lệch và ngầm.

Biến chứng xảy ra khi răng khôn mọc lệch và ngầm
Bệnh nha chu : Răng khôn mọc lệch và ngầm có thể làm nhồi nhét thức ăn ở vùng kẽ giữa răng kế bên (răng số 7) và răng khôn. Chính vì vậy chúng ta sẽ khó làm sạch vùng này và dễ gây ra sâu răng hoặc bệnh nha chu.
Viêm lợi trùm : phần nướu xung quanh răng khôn viêm đỏ và đau, có thể chảy mủ, sưng tại chỗ, trầm trọng hơn là sưng mặt, khó há miệng. Nguyên nhân là do chấn thương khi răng đối diện cắn trúng hoặc nhiễm trùng do lắng đọng thức ăn ở vùng khe nướu xung quanh răng mà không thể chải rửa được.
Bệnh sâu răng : Gây sâu răng kế bên, đặc biệt ở hàm dưới (răng số 7), thậm chí gây đau nhức trong trường hợp răng sâu tới tủy.

Gây chen chúc răng : đặc biệt đối với các trường hợp sau khi niềng răng có thể xảy ra sự chen chúc tái phát.
Gây tiêu xương, lung lay răng kế cận : tiêu xương chân răng, làm lung lay và có thể gây mất răng kế cận (răng số 7) là những hậu quả mà răng khôn ngầm trong xương có thể gây ra.

Tiểu phẫu nhổ răng khôn
Tuổi thích hợp để nhổ răng khôn là từ 18-25 tuổi.
Các răng khôn thường mọc lệch hoặc ngầm trong xương hàm nên bị xương và nướu che lấp, vì vậy chúng ta không thể nhổ theo cách thông thường mà cần phải tiến hành tiểu phẫu (làm lộ thân răng bằng cách mở nướu và xương, chia răng thành nhiều phần nhỏ để lấy ra và sau đó sẽ khâu kín lại).

Mỗi ca lâm sàng tiểu phẫu răng khôn thường kéo dài 15 – 20 phút, thời gian tiểu phẫu còn tùy thuộc tình trạng mọc lệch của răng cần nhổ. Sau tiểu phẫu, bệnh nhân sẽ nhận được toa thuốc nhằm chống viêm nhiễm và giảm đau hậu phẫu từ bác sĩ.

Quá trình tiểu phẩu răng khôn cổ điển
– Khám: Bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng tình trạng răng, sức khỏe toàn thân của bạn, và đưa ra cách giải quyết tốt nhất cho từng trường hợp cụ thể.
– Chụp phim X-Quang quanh chóp Kỹ thuật số: Nhằm mục đích lựa chọn phương pháp tiểu phẫu thích hợp nhất, qua phim chụp sẽ xác định được hình dáng và số lượng chân răng, hướng răng và góc độ lệch, độ sâu của răng số 7 đã đến tủy hay chưa.
– Sát trùng vùng miệng và vùng răng cần nhổ
– Gây tê: Gây tê tại chỗ kết hợp gây tê vùng hoặc gai Spix.

– Rạch nướu mở rộng phẫu trường: Bộc lộ thân răng.
– Tùy trường hợp có thể cắt xương hoặc không. Để tạo đường thoát cho răng.
– Nhổ răng: kết hợp chia thân răng và chân răng.
– Khâu vết mổ lại.